米家山1947年出生于山西太原的一个干部家庭，父亲米建书曾任成都市市长、市委书记，母亲马俊之则是华西医科大学的党委书记。这样的家庭背景在当时相当优越，使他自幼就有机会接触到丰富的文化氛围。少年时期，他对艺术表现出浓厚兴趣，尤其钟情绘画，先后练习国画与油画，为日后的艺术道路打下基础。
1960年代末，米家山作为知识青年下乡，前往山西吕梁农村插队。那段岁月艰辛，他一边参与繁重的农活，一边坚持自学版画与雕塑，展现出坚韧不拔的毅力。1972年，他考入山西大学艺术系美术专业，三年后毕业，被分配至峨眉电影制片厂担任美术师，主要负责场景设计与道具工作。正是这份工作，让他逐渐走进电影行业，从幕后起步，积累经验，为转型导演奠定基础。
展开剩余81%1977年，他参与影片《奴隶的女儿》的美术指导工作，时年30岁，并在片场结识了23岁的女主演潘虹。两人因工作相识，很快发展为恋人。潘虹原为上海戏剧学院的优秀毕业生，因家庭出身问题被分配至成都的峨影厂。彼时她的背景让不少人避之不及，但米家山出身优渥，不以为意。
1978年，两人步入婚姻。婚后，潘虹事业发展迅速，凭借《杜十娘》《人到中年》等作品斩获多项大奖，被誉为80年代“悲情皇后”。米家山则在背后默默支持，帮她分析剧本，提出专业意见。起初夫妻互补，但随着时间推移，矛盾逐渐积累。米家山进京深造导演，潘虹奔波于全国剧组，聚少离多。再加上米家山希望传宗接代，而潘虹正值事业高峰，不愿生子，分歧终难调和。1986年，两人和平离婚。
离婚后，他们依然保持友好关系。1988年，米家山执导《顽主》，还特意邀请潘虹出演女主角。影片以大胆的街头语言和新颖风格引发争议，却让他一举成名，并捧红了葛优、张国立等演员。虽然婚姻的结束让他一度低落，但他并未停下创作脚步。1980年代末至1990年代，他先后执导《带轱辘的摇篮》《飞魂刑警》《袁氏遗产案》等影片，以犀利笔触讽刺社会陋习，屡获金鸡奖提名与飞天奖肯定。然而，他也因此被批评“过于激进”，合作机会减少，只得转向广告业并自筹资金继续创作。
此后，他逐渐拓展至电视剧和纪录片领域。2005年拍摄中韩合拍片《爱在北纬30度》，2009年推出《战地黄花》，2015年至2020年间完成纪录片《大师的背影》，走访多位艺术家，记录其创作历程。虽然作品未能引发大众热潮，却让他在业内保持一定地位。
感情方面，离婚不久后，米家山结识了比他小21岁的王小丫。她1968年出生于四川凉山彝族地区，父亲是当地宣传部长，亦曾参与《奴隶的女儿》的编剧工作。王小丫大学主修经济，1990年毕业后任记者，1996年赴北京广播学院深造，次年进入央视经济部，从《金土地》《经济半小时》起步，凭《开心辞典》走红，成为央视一姐。
两人于1990年代初相识，当时米家山四十出头，王小丫二十出头，青春洋溢。他在潘虹婚姻中体会到强势伴侣的压力，渴望温柔体贴的对象，而聪明活泼的王小丫正符合他的期待。两人很快陷入热恋，这段“忘年恋”曾引起不小轰动，外界甚至猜测她是第三者，实则在米家山离婚之后才开始交往。米家山帮助她解决户口与编制问题，协助其从地方台走向更广阔的舞台。然而，由于年龄差距和性格差异，这段感情未能长久，几年后便和平分手。王小丫继续在央视大展拳脚，而米家山则专注于电影事业。
2008年前后，米家山与演员肖雄再婚。肖雄1961年出生，因出演《蹉跎岁月》走红。两人婚后生活低调，并无子女。此后，米家山逐渐淡出影视圈，转向教育事业，自2011年起担任重庆大学美视电影学院教授，主讲导演与美术课程，同时参与讲座，分享经验。
进入2010年代，他将重心放在纪录片创作，直至近年仍活跃于学术活动和电影教育讨论。如今已78岁的他，与妻子肖雄定居成都，生活平稳安宁，身体亦无大恙。潘虹至今单身，二人偶尔通话，保持如老友般的关心。王小丫则在1998年与大学教师吕成功成婚，后于2007年离婚，未育子女，现年57岁，仍在央视任职，但行事低调。
纵观米家山一生，从插队知青到导演，再到大学教授，他的道路既受益于家庭背景，也离不开个人才华与坚持。感情经历虽多波折，未能留下子嗣，或许是他人生的一点遗憾。然而，他始终以普通人的姿态追寻幸福，在艺术上持续探索。晚年归于平静，专注健康与艺术，这样的生活或许正是他所追求的安稳归宿。
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